Блефаропластика нижних век: тонкости процедуры омоложения

С годами кожа становится менее упругой и начинает провисать, в результате образуются мешки под глазами. Подобное явление может возникнуть и в связи с генетической расположенностью или появиться в связи с чрезмерной переутомляемостью. Блефаропластика нижних век – один из методов хирургического вмешательства, главная задача которого – ликвидация эстетических проблем возрастного характера в периорбитальной зоне.

Эффект от процедуры

Начиная с 30 лет, обменные процессы человека начинают претерпевать ряд изменений на клеточном уровне.

В соединительной ткани затормаживается производительность биологического гиалуроната, и, как следствие, уменьшается количество вырабатываемых эластина и коллагена.

Более того, кожа вокруг глаз намного тоньше, чем на других участках, поэтому возрастные деформации проявляются там в первую очередь.

Иногда на помощь приходят косметологические процедуры, такие как биоревитализация, но в некоторых ситуациях придется обратиться за помощью к хирургу.

Подтяжка нижнего века рекомендована в следующих случаях:

• жировая грыжа в окологлазничной области;
• опущение уголков глаз;
• гипертрофия слезных борозд;
• блефарофимоз;
• ярко выраженные мешки под глазами;
• появления гусиных лапок.

Виды операции

Существует несколько базовых методов блефаропластики нижних век.

• Безоперационный. Воздействует на обозначенный участок посредством введения специальных дермальных наполнителей через шприц. Период восстановления минимальный, при этом не остается рубцов и шрамов. Единственное, что может наблюдаться из побочных эффектов во время реабилитации – небольшая отечность, покраснения и в редких случаях небольшие гематомы в месте прокола.
• Операционный. Требует вмешательства хирурга и предполагает иссечение кожных покровов с помощью скальпеля. Существует также бесшовная пластика, для которой характерна низкая травматичность внешних покровов, поэтому она не оставляет никаких следов.

Различают несколько вариантов операционной терапии: классический, трансконъюнктивальный и кантопексия. Для каждого из них используют местный или общий наркоз.

Классическая блефаропластика

В ходе процедуры происходит иссечение кожи чуть ниже линии роста ресниц, после этого проводят лимфодренаж, удаляют жировые грыжи, которые образуют мешки, а также убирают излишки истонченной кожи.

В конце накладывается внутрикожный шов – так, чтобы он располагался вблизи естественной складки и был совершенно незаметен.

Трансконъюктивальная блефаропластика

В ходе операции врач делает небольшой разрез (прокол) на внутренней стороне века, через него и осуществляются все последующие действия.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

В надрез вводят канюлю — длинную гибкую трубочку с множеством боковых отверстий, затем откачивают жир. После операции мешок под глазом спадается. У молодых пациентов кожа эластичная, поэтому не остаётся «пустого места», которое, неизбежно заполнится жировой тканью.

Блефаропластика с кантопексией

Данная методика разработана для людей с азиатским строением глаза или с индивидуальными особенностями периорбитальной зоны.

Техника предполагает классический способ воздействия на кожные покровы, дополненный подтяжкой до нужного уровня кантуса (складки, нависающей над верхним веком в области внутреннего уголка глаза).

Лазерная блефаропластика

Самая щадящая и малотравматичная техника проведения коррекции нижнего века.

Проходит операция по стандартной схеме с применением анестезии, однако не требует использования скальпеля — применяют карбондиоксидный лазер.

При надрезе затрагивается наименьшее количество сосудов, поэтому сокращается риск возникновения кровоизлияний, а реабилитационный период протекает намного быстрей и без особых осложнений.

Более того, лазер запаивает кровеносные сосуды в местах воздействия.

Альтернатива блефаропластике

Существует вариант эндоскопической процедуры.

Она осуществляется посредством внедрения в мягкие ткани тонкого прибора через ротовую полость.

Стоит учитывать, что данный способ не подходит, если есть показания к удалению излишней кожи.

Хронология процедуры

Blood samples in test-tubes

Перед проведением блефаропластики собирается полная картина состояния здоровья пациента для выявления возможных противопоказаний и предотвращения осложнений

Данное мероприятие включает в себя ряд анализов: кровь на ВИЧ, сифилис, общие показатели и химический состав, а также исследование мочи.

Дополнительно проводится пробы на аллергическую реакцию, кардиограмма и флюорография.

При консультации с анестезиологом выбирают наиболее подходящий вариант наркоза с учётом индивидуальных особенностей.

Продолжительность операции – не превышает 1 часа.

Этап первый

Для начала зону воздействия размечают специальным маркером. Делают это исключительно в вертикальном положении, чтобы избежать деформацию контура при изменении гравитационных показателей.

При трансконъюктивальной блефаропластике данный шаг пропускают.

Этап второй

На данном этапе осуществляют анестезию.

По отзывам оперированных, местный наркоз легче переносится. Однако выбор делает врач в связи с составленной клинической картиной клиента.

Кожу предварительно обрабатывают обезболивающим кремом типа Эмла – его распределяют в области предполагаемых проколов соединительной ткани. После внедряется анестетик, эффект от которого сохраняется около часа.

Если в процессе используют общий наркоз, то дополнительно применяются седативные препараты. Подготовительный период в данном случае заключается в соблюдении диеты, в день операции нужно будет отказаться от завтрака, перед процедурой ставят клизму.

Этап третий

Заключается в непосредственном воздействии хирурга.

Специалист делает надрезы в периорбитальной зоне, через которые либо полностью удаляет грыжи, либо распределяет их часть во внутреннем пространстве.

С учетом сложного строения нижнего века, резекция происходит в несколько приемов. Сначала рассекается верхний кожный покров, после – сама соединительная фасция и только потом жировая клетчатка.

Этап четвертый

Подразумевает наложение швов. Для лазерной пластики данный шаг опускают.

Шовный материал накладывается по внутрикожной технике, что позволяет избежать образования рубцов после заживления.

При использовании специалистом саморассасывающихся нитей повторного посещения клиники для его ликвидации не требуется.

Пятый этап

Данный этап необходим при использовании местного наркоза.

Оперированный отходит от анестезии от 1 до 5 часов. Первый час он должен находиться в стационаре, а потом его отпускают домой в сопровождении близких.

Длительность периода зависит от степени погружения в сон и индивидуальных характеристик.

Противопоказания

Блефаропластика нижнего века – достаточно простая пластическая операция, но подготовка к ней требует пристального внимания.

Помимо вышеописанных мероприятий, нацеленных на оценку состояния здоровья пациента и анализов, стоит получить разрешение у офтальмолога.

Список противопоказаний:

• блефароспазм;
• синдром сухого глаза;
• гипертония;
• низкие показатели свертываемости крови;
• глаукома;
• патологии хронического характера в острой стадии;
• катаракта;
• конъюнктивит;
• заболевания почек/печени;
• беременность;
• период лактации;
• наличие коагулянтов в крови;
• воспалительные процессы в предполагаемой зоне коррекции;
• вирусные и инфекционные заболевания (ОРВИ, лихорадка, грипп, повышенная температура тела, общее недомогание);
• высокое внутриглазное/внутричерепное давление;
• онкология;
• ВИЧ;
• аутоиммунные заболевания;
• высыпания на лице дерматологического характера;
• перенесенный накануне инфаркт/инсульт;
• повышенный уровень сахара в крови;
• нарушения в работе сердца;
• патологии щитовидной железы;
• онкология;
• психосоматические отклонения.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

К временным противопоказаниям относят следующие состояния:

• блефарит – воспаление век;
• кератит – воспалительное поражение роговицы;
• конъюнктивит – поражение слизистой оболочки глаз;
• время менструации.

После проведенной терапии глазных болезней причин для отсрочки операции не остаётся.

Осложнения и последствия

После блефаропластики можно наблюдать ряд осложнений и побочных эффектов, которые различаются и по мере проявления и по критичности ситуации.

Причин возникновения несколько:

• отклонение от рекомендованных норм во время реабилитации;
• особенности организма;
• врачебная ошибка.

Также могут наблюдаться нежелательные последствия в случае гипертрофированной слезной борозды, в этом случае стоит предварительно провести жиросжигающую блефаропластику.

Побочные эффекты

1. Отечность. Привычный процесс для восстановительного периода после любого хирургического воздействия. Причина – повреждение кровеносных сосудов и вывод из них жидкости в мягкие ткани. Обычно сохраняется в течение нескольких дней. В случае расширенной пластики век (блефаропластики с кантопексией) возможно распространение побочного явления вокруг всего глаза. Если отек сохраняется дольше и становится сильнее, то возрастает риск помутнения и раздвоения зрения, а также возникновение мигреней.
2. Гематомы. Могут появиться как непосредственно после операции, так и по прошествии нескольких суток. Различают подкожные, напряженные и ретробульбарные. Самыми опасными считаются относящиеся к последнему виду. В данном случае кровь скапливается с обратной стороны глазного яблока. Если вовремя не устранить проблему возрастает риск потери зрения и возникновения острой глаукомы или тромбоза сетчатки.
3. Выворот нижнего века (эктропион). Возникает вследствие чрезмерного удаления кожных покровов. симптомы: тяжело смыкать глаза, повышается сухость конъюнктивных покровов. Из-за этого возрастает риск развития офтальмологических заболеваний. Для решения проблемы стоит систематически делать легкий массаж века и специальные упражнения для глаз. При критическом состоянии проблему решают только хирургическим путем.
4. Чрезмерная слезоточивость. Чаще наблюдается после трансконъюктивальной блефаропластики, зачастую является последствием сильной отечности. Также предпосылками слезоточивости могут быть перекрытие канальцев в ходе рубцевания швов или смещение слезных точек.
5. Инфицирование. Возникает при некорректном уходе во время реабилитации или при недостаточной дезинфекции. Обычно ситуацию исправляют посредством антибиотиков, но иногда делают повторное иссечение дермы и производят очистку изнутри.
6. Расхождение швов. Причина может крыться в неправильном наложении шва, низком качестве хирургического материала или сильной отечности. Чревато занесением инфекции и образованием грубых рубцов.
7. Диплопия. Раздвоение зрения возникает вследствие травмирования глазной мышцы, которая спустя несколько недель восстанавливается естественным путем.
8. Лагофтальм. Еще одно осложнение, среди симптомов выделяют проблему со смыканием века. В данной ситуации происходит иссушении роговицы, а после потеря ей прозрачности. Как следствие возникает слепота.
9. Киста. Появляется капсула или шишка вдоль шрама. Относится к числу легких последствий и не влияет на исход блефаропластики. Удалить можно хирургическим путем.
10. Пигментные пятна. Связано появление темных кругов под глазами с чрезмерным скоплением крови в мягких тканях, в ходе разложения остаются продукты распада темно-коричневого оттенка. Для минимизации эффекта рекомендуется мазать периорбитальную область мазями, которые оказывают рассасывающее действие (например, Бадягой).
11. Келоидные рубцы. Могут быть спровоцированы индивидуальными особенностями организма или в связи с некорректным наложением швов.
12. Асимметрия. Проявляется после неправильного использования шовного материала, неравномерного иссечения кожных покровов или в случае расположенности клиента к данной патологии.
13. Кератоконъюнктивит. Считается легким побочным эффектом, сопровождающим любую операцию в области глаз. Лечится с помощью капель.

Фото до и после

Период реабилитации

Период восстановления кожных покровов отличается относительно коротким сроком.

При правильном проведении операции и полном анамнезе пациента осложнений практически не возникает– наблюдается только отечность и небольшие гематомы.

В среднем, на заживление требуется от 50 до 60 дней.

Чтобы не усугублять ситуацию рекомендуется придерживаться ряда правил.

1. Запрещено дотрагиваться до зоны воздействия пальцами и любыми другими поверхностями, растягивать и деформировать кожные покровы.
2. Водные процедуры разрешены только на 3 сутки после терапии.
3. Наносить макияж можно только с 10-12 дня.
4. Посещение сауны, солярия, бассейна и спортзала отложить минимум на несколько недель.
5. Следить за рационом питания. Под запрет попадает соленая, острая пища, цитрусы и шоколадные изделия. Вместо кофе и энергетиков следует употреблять простую воду в рекомендованном количестве.
6. Сократить чтение литературы и просмотр телевизора.
7. Спать на высокой подушке для ускорения оттока лимфы.

Также по рекомендациям ведущего специалиста могут быть выписаны капли, мази и различные физиопроцедуры.

При появлении на прооперированном участке грубой корочки назначается лазерная шлифовка.

Стоимость процедуры в разных городах и клиниках

Цена на осуществление хирургического вмешательства существенно колеблется. На итоговую сумму влияет несколько факторов:

• развитость инфраструктуры города;
• специализация клиники;
• выбранная анестезия;
• квалификация специалиста;
• масштабы операции;
• зона воздействия.

Москва

Екатеринбург

Южно-Сахалинск

Ставрополь

Нижнекамск

Новосибирск

Челябинск

Воронеж

Саратов

Симферополь

Великий Новгород

Нижний Новгород

Мнение специалистов-косметологов

Среди специалистов пластической косметологии распространено положительное мнение о блефаропластике нижних век.

Процедура относится к числу легких, она занимает мало времени, не вызывает негативных последствий при грамотном подходе и помогает справиться с эстетическими дефектами.

Специалист рассказывает о необходимости соблюдения всех рекомендованных норм и об обязательном предварительном обследовании:

Косметолог со стажем обрисовывает методы возможной блефаропластики:

Отзывы пациентов

Полезные видео