Последствия ботокса — почему возникают и как избежать

Ботокс применяют чтобы убрать морщины, вызванные активной мимикой. Действие инъекций может спровоцировать разные осложнения. Серьезные последствия чаще всего отражаются на эстетике лица и нуждаются в медикаментозном и компенсаторном лечении.

Причины возникновения побочных явлений

При соблюдении протокола введения и правил восстановительного периода уколы ботокса безопасны. Это доказали многолетние клинические исследования различных препаратов на основе ботулинического токсина типа А.

Осложнения возможны из-за использования вещества низкого качества, неверной дозы и некомпетентных действий врача.

Безопасность инъекций зависит от:

• места введения;
• опытности и квалификации специалиста;
• дозировки токсина;
• соблюдения ограничений до процедуры;
• выполнение условий реабилитации.

Перед ботулинотерапией врач должен изучить анамнез и исключить наличие противопоказаний (их игнорирование приводит к серьезным негативным последствиям).

Список противопоказаний:

• беременность, лактация;
• инфекционные заболевания;
• онкология, сахарный диабет;
• глаукома;
• иммунологические расстройства;
• дерматиты;
• нарушения работы системы кроветворения;
• прием лекарств (антибиотиков, антикоагулянтов, гормонов);
• эпилепсия;
• непереносимость ботулотоксина;
• склонность к аллергическим реакциям;
• сниженный иммунитет;
• атония мышц лица (снижение тонуса).

Врачебные ошибки

Чаще всего осложнения после ботокса развиваются по вине специалиста, поэтому выбор клиники должен быть осознанным.

От профессионализма врача зависит 75% результата.

Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов :

• неправильная схема точек введения;
• незнание анатомии, расположения мышц;
• нарушение инструкции по восстановлению препарата;
• отсутствие опыта, чтобы выявить и учесть специфические особенности строения лица;
• погрешности в определении количества токсина;
• нет знаний о диффузии ботокса и практического навыка;
• не проведен опрос пациента, не исключены все вероятные противопоказания;
• использование некачественного контрафактного препарата.

Ошибки пациента

Вреда от ботокса не будет, если пациент соблюдает все рекомендации врача. На первом приеме нужно предоставить данные о перенесенных заболеваниях, назначенных лекарствах, аллергических реакциях, проводимых операциях и косметологических манипуляциях.

В течение 4-х часов после процедуры запрещено:

• принимать горизонтальное положение;
• резко наклонять голову;
• активно пользоваться мимикой.

В течение следующей недели нужно соблюдать условия:

• не употреблять алкоголь и слабоалкогольные напитки;
• не нагружать организм;
• мыть голову, не наклоняя вниз;
• не принимать медикаменты без указаний врача;
• избегать резких перепадов температуры, солнца.

Индивидуальная непереносимость

Иногда отрицательные явления возникают ни по вине врача или пациента. К таким осложнениям относят:

• неудовлетворительный итог, обусловленный введением препарата в нецелевые мышцы из-за неспецифических особенностей их расположения;
• непредсказуемые реакции на токсин, когда наблюдается чрезмерная эффективность или недостаточный результат;
• полное отсутствие косметического эффекта, которое является следствием иммунитета к веществу или вызвано генетической причиной;
• аллергия — непереносимость ботокса чревата сложными воспалительными проявлениями или сильной отечностью и развитием анафилактического шока.

Чтобы исключить страшные последствия, необходимо провести тестирование на чувствительность организма. Также рекомендуется не колоть ботокс во время и после инфекционных заболеваний, когда иммунитет ослаблен.

Распространенные проблемы

Последствия ботокса можно поделить на три группы: местные, системные и специфические. Рассмотрим особенности каждой реакции.

Местные

Возникают в раннем периоде, поскольку обусловлены техникой введения препарата.Локализуются строго в зоне уколов, не нуждаются в лечении и проходят за несколько дней. Чаще всего наблюдаются отеки, шишки, синяки.

Последствия проявляются у каждого третьего пациента. Бывают активно выраженными и практически незаметными.

В эту группу включены такие проявления:

• боль;
• зуд;
• крапивница;
• подкожные кровоизлияния;
• сухость в глазах;
• слезотечение.

Системные

Объясняются попаданием токсина в кровеносное русло. Иногда проявляются симптомами ОРВИ. Может подняться температура, болеть голова и горло, появляется насморк.

Характеризуются слабой выраженностью, обычно не нуждаются в медикаментозном лечении и проходят в течение недели.

Чаще всего диагностируется:

• головная боль;
• ухудшение самочувствия;
• мышечная слабость;
• повышенная сонливость;
• снижение работоспособности;
• респираторный гриппоподобный синдром.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Головная боль стойкого характера развивается при инъекции в зоне лба — отсутствие натяжения мышц в этой области приводит к компенсаторному спазму височных мышц. В результате формируется мигренеподобный синдром, тогда как именно мигрень лечат инъекциями ботулотоксина.

Специфические

Обусловлены нейротоксичными свойствами действующего вещества. Выявляются у 10% пациентов и нуждаются в компенсаторных мерах, лекарственной терапии.

Птоз

Опущение верхнего века, при котором оно не поднимается произвольным сокращением мышц. Глаз все время находится в слегка приоткрытом положении.

Дефект может быть разной степени выраженности и влиять на зрение. Его сложно исправить.

Возникает из-за неточности в выборе инъекционных мест, высокой дозировки или некорректного разведения вещества, индивидуальной чувствительности. Чтобы устранить погрешность проводят стимуляцию мышцы, которая поднимает веко, физиотерапевтическими методами.

Назначаются: микротоки, массаж, термолифтинг. Иногда устанавливают микронити, подтягивающие кожу. С помощью процедур можно уменьшить срок устранения птоза до 3-х месяцев.

Нарушение мимики

Проявляется нарушением работы мышц и дефектами, которые влияют на выражение лица.

Обездвиженные мимические мышцы не участвуют в эмоциональном процессе, но могут выражать чувства, которые человек не испытывает («эффект маски», «брови Мефистофеля», «сардоническая улыбка»).

Формирование надбровного валика

Когда мышцы лба неподвижны, то нагрузка при поднятии век переходит на брови. Из-за этого они увеличиваются и становятся выпуклыми.

Угрюмое, неприятное выражение лица может сохраняться длительное время. Иногда эффект длится дольше действия ботокса.

Паралич глазных мышц

Офтальмоплегия возникает вследствие поражения черепно-мозговых нервов, отвечающих за иннервацию глазных мышц.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Развивается при блокаде нервных окончаний глазодвигательного нерва, синаптические мембраны которых ничем не отличаются от мимической мускулатуры. Ботулотоксин занимает места передачи с любых нервов на любые мышцы и кожу.

Проявляется неспособностью закрыть глаз и нуждается в медикаментозной терапии. Обычно проводят курс плазмафереза и постоянно увлажняют открытый глаз.

Диплопия

Двоение в глазах возникает из-за введения препарат близко к орбитальному краю, в результате чего воздействие токсина распространяется не только на мимическую мускулатуру.

Происходит паралич мышц, которые регулируют движения глазного яблока. Пропадает синхронное совмещение осей, теряется способность концентрировать взгляд на конкретном предмете. Также возможно появление пелены и заметное косоглазие.

Асимметрия лица

Выражается в видимом перекосе одной стороны лица, когда симметричные черты лица не совпадают (уголок одной губы опущен, приподнята одна бровь).

Также возможен вариант, когда несоразмерность заметна только при разговоре или выражении эмоций (не поднимается одна бровь, нельзя улыбнуться одной стороной).

Другие возможные проблемы

• Выворот века — дефект, при котором нижнее веко опускается и обнажается конъюнктива глаза.
• Дисфагия — расстройство глотательной функции.
• Усиленное слюнотечение.
• Нарушение речи, артикуляции.
• Ограничение подвижности губ.

Долгосрочные последствия

Долгое время считалось, что осложнения после процедуры возникают сразу. Однако последние исследования доказали, что определенные последствия могут проявиться через несколько лет.

Они не влияют на эстетику, не всегда заметны и не сопровождаются болевыми ощущениями.

Подобные явления выражаются в:

• тотальном изменении и нарушении мимики, которое вызвано перераспределением нагрузки на другие мышцы;
• общей слабости мышечного аппарата лица;
• утрате упругости и избыточной сухости кожи, что объясняется трофическими процессами в тканях.

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты настаивают на точном соблюдении рекомендаций после процедуры. Но считают, что оптимальным возрастом является интервал от 30 до 40-50 лет. Позже осложнения возникают намного чаще.

Отзывы пациентов

Полезные видео