Контурная пластика носогубных складок — коррекция мимических морщин

Контурная пластика носогубных складок – процедура заполнения морщин путем инъекционного введения специальных препаратов. Безоперационная методика позволяет устранить последствия мимического напряжения и восстановить тургор кожи.

Причины возникновения носогубных складок

Носогубные линии – симметричные глубокие полосы, направленные от крыльев носа к уголкам губ.

Они закладываются в слое лицевых мышц в пубертатном периоде во время становления гормонального фона и повышения мимической и артикуляционной активности.

Максимальную выраженность приобретают к 35-ти годам, когда активируется процесс возрастной дегидратации.

Другими причинами образования борозд в этой области являются:

• потеря эластичности кожи, ее истончение;
• гипертонус или гипотонус лицевых мышц;
• индивидуальные особенности строения;
• резкое снижение веса;
• высокие нагрузки на артикулярный аппарат;
• чрезмерная увлеченность различными методиками, массажем;
• злоупотребление алкоголем, курением.

Описание процедуры

Инъекционная пластика позволяет корректировать умеренно выраженные возрастные дефекты.

Филлеры вводят под кожу тонкой иглой или канюлей, поэтому риск развития осложнений минимален.

Препараты имеют вязкую гелеобразную консистенцию. Ими не только заполняют заломы и морщины, но и мягкие ткани без достаточного объема.

За одну процедуру выполняется до 20 проколов по пересекающимся линиям, их наносят для равномерного распределения геля под кожей и симметричного введения.

Эффективность

Моделирование с помощью уколов сглаживает носогубные складки, уменьшает визуальные проявления возрастных изменений, возвращает лицу выразительность и четкость.

Методика позволяет восполнить нехватку объема мягких тканей, что особенно важно в случае резкого похудения или при наличии неправильного прикуса.

Благодаря инъекциям восстанавливается гидратация, поскольку молекулы гиалуроновой кислоты притягивают и задерживают воду.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Одна капля гиалуроновой кислоты, добавленная в полстакана воды, позволяет кончиками пальцев вынуть из стакана всю воду.

Также улучшается цвет лица, выравнивается рельеф, повышается местный иммунитет кожи.

Срок сохранения результата зависит от выбранного препарата и может варьироваться от полугода до 3-х лет.

Показания и противопоказания

Контурная коррекция необходима пациентам в возрасте 35-40 лет, которые имеют следующие выраженные признаки;

• вертикальные заломы над губами;
• провисание кожи в носогубной области;
• градиентные глубокие полосы;
• шрамы в зоне складок;
• тонкие линейные поверхностные морщины без симптомов супрессии;
• залегание носогубной бороздки по разным причинам (наследственность, аномалии прикуса, родовая травма, резкое снижение веса);
• чрезмерная сухость дермы;
• нечеткий овал лица;
• дефицит объема мягких тканей на скулах и щеках.

Омоложение филлерами не проводят в случае:

• беременности, периода лактации;
• онкологии;
• сахарного диабета;
• болезней крови;
• патологии щитовидной железы;
• обострения хронических заболеваний;
• наличия перманентного макияжа на губах;
• вирусных, грибковых, бактериальных инфекций;
• непереносимости компонентов;
• проведения аппаратного или химического пилинга за 2 недели до пластики;
• в зону коррекции уже вводился перманентный препарат.

Преимущества и недостатки

Виды филлеров

Современная косметология предлагает препараты с кратковременным или долгосрочным действием.

Коррекцию носогубных складок проводят филлерами. Они бывают разных типов.

Биодеградируемые. Вязкие гели имеют рассасывающийся состав идеально совместимый с клетками человека.

В их основе может быть:

• гиалуроновая кислота;
• коллаген;
• поли-L-молочная кислота;
• гидроксиапатит кальция;
• акриловая пудра.

Синтетические (перманентные). Создаются на основе искусственных полимеров, которые не рассасываются и не выводятся естественным путем.

Изготавливаются из:

• жидкого силикона;
• акрила;
• натрия трифосфата;
• полиакриламида.

Материал долговечен, но может мигрировать по тканям, вызывая воспалительные процессы.

Несмотря на низкую стоимость, используются редко, потому что воспринимаются как чужеродные вещества, атакуются иммунными клетками и отторгаются. Для их выведения нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Биосинтетические. В их составе присутствуют синтетические и натуральные компоненты, которые запускают естественные процессы омоложения, стимулируя появление новых коллагеновых волокон.

Обладают длительным эффектом, но имеют достаточное количество негативных последствий.

Чаще всего для разглаживания носогубного треугольника используют биодеградируемые гели.

Однако если складки возникают на фоне гипертонуса лицевой мускулатуры, то прибегают к инъекциям ботулинического нейротоксина. Ботокс и его аналоги оказывают миорелаксирующее действие на мышцы лица, что обеспечивает стойкий качественный результат.

Обзор препаратов

1. С гиалуроновой кислотой

Наполнители бывают:

• животного и синтетического происхождения;
• монофазные (состоят из пластичных молекул одного размера) и бифазные — вязкие гели с плотной структурой, имеют молекулы разной формы.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Для контурной пластики предпочтительнее использовать препараты с искусственно созданной гиалуроновой кислотой, потому что средства животного происхождения склонны вызывать бурную аллергическую реакцию.

Restylane Perlane (Q-Med)

Производитель: Швеция. Форма выпуска: флакон 0,5/1 мл. Цена: 10 500/13 000 руб.

Срок действия: 2 года.

Наполнитель с плотной структурой содержит 20 мг/мл гиалуроната и 3% лидокаина.

Эффект: гидратации кожи, разглаживания морщин, восполнения недостающих объемов, активной выработки коллагена и эластина.

Surgiderm 30 ХР (Corneal)

Производитель: Франция. Форма выпуска: 2 шприца по 0,8 мл. Цена: 8 500 руб.

Срок действия: 18 месяцев.

Гель состоит из ретикулярной 3D-matrix гиалуронки в концентрации 24 мг/мл.

Устраняет глубокие складки, моделирует форму губ и заполняет дефицит объема мягких тканей.

Princess Volume (Croma)

Производитель: Австрия. Форма выпуска: 1/2 мл в шприце. Цена: 8 000/11 500 руб.

Срок действия: 1 год.

Высокоэластичный монофазный гель, содержащий гиалуроновую кислоту небиологического происхождения высокой степени очистки.

Применяемая S.M.A.R.T.-технология (синтез гиалуроната) позволяет находить и заполнять пустые места между тканями.

Yvoire Volume (LG Chem)

Производитель: Южная Корея. Форма выпуска: 2 мл в шприце. Цена: 6 000 руб.

Срок действия: 1,5 года.

Высокомолекулярное синтезированное вещество выпускается в двух видах: с лидокаином и без.

Используют для заполнения морщин и складок, устранения носугубок, увеличения губ, армирования лица с выраженным птозом.

Препарат имеет плотную структуру и вводится в глубокие кожные слои.

Teosyal Kiss (TEOXANE)

Производитель: Швейцария. Форма выпуска: 1 шприц 3 мл/2 шприца по 1 мл. Цена: 7 400/6 500 руб.

Срок действия: 12 месяцев.

В составе очищенная концентрированная гиалуроновая кислота 25мг/мл.

Результат: убирает дефекты в зоне губ, складки в области носогубного треугольника.

Вводится неглубоко — на границе с дермальным слоем.

2. С гидроксиапатитом кальция

Филлеры не менее востребованы, поскольку запускают синтез природного коллагена и хорошо держат форму.

Срок действия достигает 3-х лет и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Radiesse (Merz-Aesthetics)

Производитель: Германия. Форма выпуска: 0,8 мл, 3 мл в шприце. Цена: 8 000/18 500 руб.

Срок действия: 2 года.

В составе: 30% гидроксиапатита кальция, 70% дистиллированной воды в форме гель-носителя.

Не вызывает аллергических реакций, хорошо распадается и выводится. Заполняет пустые участки под кожей, продуцирует новые коллагеновые волокна.

3. С полимолочной кислотой

Препараты дают лучший результат, чем наполнители с гиалуронатом.

SCULPTRA (Sanofi Aventis/Sinclair Pharma)

Производитель: Франция. Форма выпуска: 2 флакона по 5 мл. Цена: 12 500 руб.

Срок действия: 24 месяца.

Универсальный филлер пролонгированного воздействия с минимальными рисками отторжения, поскольку имеет искусственное происхождение.

Часто применяют, если препараты с гиалуроновой кислотой не принесли положительного эффекта.

AestheFill (Regen Biotech)

Производитель: Корея. Форма выпуска: флакон 200 мл. Цена: 13 500 руб.

Срок действия: 2 года.

Представлен множеством пористых частиц полимолочной кислоты в форме шариков. В их поры проникают клетки и вещества, необходимые для выработки коллагена.

Оболочка микросферы распадается, но остается новый белок.

Проведение пластики

Перед омолаживающими инъекциями нужно посетить врача, который изучит анамнез, оценит общее состояние, определит тип кожи и убедится в отсутствии противопоказаний.

Обязательным условием процедуры является информированное согласие, подписываемое пациентом. В карту заносят сведения о названии препарата, его серия, доза, срок годности, точки введения и анестезия.

Выбор наполнителя – компетенция специалиста, имеющего опыт использования определенных средств в разных зонах лица и тела с учетом возрастных и гендерных особенностей.

К подготовительному этапу относится прием противовирусных лекарств во избежание появления герпеса, отказ от алкоголя и соблюдение диеты.

Как проходит

Для коррекции носогубных складок вводят по 0,5 мл наполнителя с каждой стороны.

Предпочтение стоит отдать препаратам без лидокаина, поскольку вещество вызывает временное побеление тканей в месте прокола и симулирует ишемию.

Убирают носогубные складки линейно-ретроградной техникой и ее вариациями.

Работают иглой 13 мм или гибкой канюлей — она движется параллельно коже в средних или глубоких слоя. Выведение материала происходит при движении инструмента назад.

• В первом случае в качестве анестезии наносят крем или гель с лидокаином. Им обрабатывают нужные зоны, оставляют на 25 минут, а после удаляют. Кожу тщательно протирают антисептиками.
• Во втором — выполняют укол местного обезболивающего.

Техники:

• Филлер может вводиться вдоль носогубной складки. Тогда вколы проводят с интервалом на всю длину иголки, для первого от крыла носа отступают 13 мм.
• Также возможна методика движения перпендикулярно дорожками по 10-12 мм. Последовательные инъекции совершаются от носа к уголку рта.

На каждый залом требуется от 15 до 20 проколов. Манипуляции занимают около 40-60 минут.

Период заживления

Через несколько часов после вмешательства пациент может вернуться к привычной жизни. Допустима незначительная отечность, покраснение поверхности, что объясняется приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям.

Болевые ощущения, жжение, синяки – симптомы, которые считаются нормальной реакцией, могут наблюдаться до 3-х дней и не нуждаются в медикаментозном лечении.

Рекомендации

В период реабилитации (около 2-х недель) нужно:

• отказаться от посещения сауны, бани, бассейна, пляжа;
• убрать физические нагрузки и спортивные тренировки;
• не делать массаж, другие косметологические процедуры;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• не употреблять спиртные напитки;
• контролировать получение солнечных доз, выходя из дома на лицо наносить солнцезащитный крем;
• по возможности не пользоваться декоративной косметикой.

Меры предосторожности

Методика не представляет сложности, но есть нюансы, способные вызвать осложнения: особое внимание стоит уделить верхней трети носогубной складки, поскольку там располагается угловая ветвь лицевой артерии. Ее повреждение чревато развитием эмболии.

При возникновении осложнений филлер подлежит нейтрализации.

Гиалуронат выводят уколом гиалуронидазы, лидазы или физиотерапией с использованием этих веществ. Назначают электрофорез, микротоки, дарсонваль, электропорацию с клеточными активаторами (средствами, которые повышают проницаемость мембран).

Коллаген, молочную кислоту и гидроксиапатит кальция рассасывают путем применения аппаратных методик, поскольку нейтрализатора не существует.

Побочные эффекты

• Сосудистые осложнения. Возникают из-за введения большого количества наполнителя возле сосуда, что чревато сдавливанием и нарушением кровообращения. Повреждение путем попадания филлера в просвет грозит развитием эмболии. Диагностируется ишемия с резким побелением тканей, которая может вызвать некроз.
• Просвечивание материала (эффект Тиндаля). Проявляется из-за поверхностного введения препарата, особенностей преломления света. Под кожей видны розовые или голубые полосы.
• Гранулемы. Являются результатом реакции на инородное тело. Также гранулематозные капсулы могут возникать, если в филлеры присутствует большое содержание остаточных веществ, которые используются для стабилизации молекул гиалуроновой кислоты.
• Фиброз. Рубцевание тканей в области инъекций обусловлено воспалением или особенностью организма.
• Аллергия. Индивидуальная непереносимость компонентов наполнителя.
• Гнойно-воспалительные процессы. Являются результатом несоблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры, послеоперационных рекомендаций.
• Асимметричная коррекция. Неверная дозировка, некачественное распределение и миграция материала в другие ткани.

Фото до и после

Стоимость услуги в салонах

Проводить процедуру нужно в специализированных дерматологических клиниках. Цена — от 10000 рублей.

Конечная стоимость зависит от выбранного филлера и объема. Коррекция препаратом Juvederm обойдется около 15 000 руб., а Restylane Perlane – от 17 000.

Сравнение с другими процедурами

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты рекомендуют сочетать контурную пластику с другими процедурами:

Отзывы пациентов

Полезные видео