Как проходит реабилитация после ринопластики — ограничения и рекомендации

Ринопластика — хирургическая операция, целью которой является устранение врожденных или приобретенных дефектов носа. Как проходит период реабилитации и какие рекомендации способствуют быстрому заживлению без последствий и осложнений?

Что такое ринопластика

Операция позволяет устранить функциональные и эстетические проблемы в области носа: затрудненное дыхание, следы травм, внешние несовершенства.

Существует два вида ринопластики.

• Открытая — подразумевает плотный контакт скальпеля с тканями и прямой визуальный контроль врача за производимыми действиями. Разрез выполняется в самом узком месте срединной части носа — колюмелле (кожный участок, который расположен между носовыми отверстиями).
• Закрытая — разрезы не делают на видимых зонах, они только внутри полости.

Типичные побочные эффекты и осложнения

Послеоперационные последствия возникают по разным причинам. Ринопластика должна проводиться опытным хирургом после серьезной подготовки.

Предварительный анализ органа, положение его крыльев и оценка их состояния позволят получить качественный и безопасный результат.

В противном случае, возможна деформация и потеря функциональности тканей, а также другие осложнения:

• асимметрия носовых ходов;
• смещение хряща;
• появление сосудистой сетки;
• внутричерепные осложнения;
• перфорация и абсцесс перегородки;
• длительное затрудненное дыхание;
• сильная отечность;
• обильные носовые кровотечения;
• хронический насморк;
• выраженные рубцы;
• некроз тканей;
• инфицирование раны;
• расхождение шва;
• повышенная пигментация покрова;
• атрофия носовых хрящей;
• нарушение обонятельных функций.

Существуют побочные эффекты, которые считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Перечисленные симптомы проходят в течение недели и не нуждаются в медикаментозном лечении:

• заложенность носа;
• тошнота;
• гематомы в области глаз;
• слабость, повышенная утомляемость;
• онемение кожного покрова;
• носовые кровотечения.

Как проходит восстановление

Обычно реабилитация не требует длительного пребывания в стационаре. Срок заживления зависит от техники проведения и опыта врача.

Например: при полном устранении дефектов с удалением горбинки пациент носит гипсовую повязку лонгет-бабочку и находится на больничном листе в течение 10 дней. После пластики кончика носа гипс нужно носить около недели.

Наружный лонгет способствует срастанию и восстановлению тканей. Повязку следует держать в сухости, не мочить. Изнутри фиксация осуществляется турундами, вставленными в проходы. Они впитывают влагу и уменьшают отечность. Вынимают марлевые тампоны через 3-5 дней.

Полное восстановление длится около полугода и дольше. Внешние дефекты устраняются на протяжении месяца. Это время считается самым тяжелым, поскольку нужно привыкнуть к ограничениям и дождаться заживления.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Нарушение рекомендаций врача в период реабилитации может привести к ещё более худшим последствиям, нежели послужившие показанием к оперативному вмешательству.

Условно период реабилитации после ринопластики делится на четыре основных этапа, которые различаются условиями ухода и ограничены по времени.

Первая неделя

Первые несколько дней часто наблюдаются:

• болезненность в зоне вмешательства;
• повышение температуры тела;
• дискомфорт в носоглотке;
• ухудшение общего состояния.

Мешает повязка, а турунды в носовых проходах препятствуют дыханию.

При проведении остеотомии возможны кровоподтеки в белки глаз из-за лопнувших сосудов. Рекомендации на это время:

• соблюдать постельный режим;
• не выходить на улицу;
• не нервничать;
• не подвергаться физическим нагрузкам;
• не краситься;
• не гримасничать;
• не мыть голову и лицо;
• принимать лекарства только по назначению врача.

Вторая неделя

Период характеризуется резким улучшением самочувствия, снижением отечности, исчезновением синяков.

После снятия лонгета промываются носовые ходы, и становится возможным свободное дыхание через нос. Пациент может выходить из дома и вернуться к прежнему образу жизни.

При этом важно соблюдать следующие правила:

• избегать серьезных нагрузок;
• не сморкаться;
• спать на спине и высокой подушке;
• обрабатывать ноздри 3% перекисью водорода.

До месяца

Практически отсутствуют отеки, нос заживает, но форма выглядит неестественно. Восстановление завершится позже. Кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет.

На этом сроке запрещено:

• проводить механические косметологические процедуры около носа и вокруг него;
• посещать пляж, бассейн, сауну, баню;
• носить очки;
• проводить обработку и пить обезболивающие препараты по рекомендации врача.

Важно! Спать также нужно на спине и на высокой подушке.

Месяц и дальше

Через месяц нос восстанавливает форму, поскольку уходят все отеки, но результат еще не проявляется — о нем можно судить только спустя полгода, когда кончик и ноздри примут окончательную конфигурацию.

Период показателен тем, что снимают швы и заживают места проколов кожи и слизистой оболочки. Процесс снятия абсолютно безболезненный.

По истечении года реабилитацию считают полностью законченной. При появлении побочных эффектов и неудовлетворенности итогом работы рассматривается возможность повторного вмешательства, если позволяет состояние здоровья. Чаще всего проявляется асимметрия формы, диспропорция.

Рекомендации в период реабилитации

Противопоказания

Спорт

Запрет на посещение интенсивных тренировок продолжается до трех месяцев. Это обусловлено тем, что излишние приливы крови могут вызвать отечность и механические повреждения.

Для поддержания физической формы можно остановиться на фитнесе или йоге, контролируя безопасность поз и минимальные нагрузки.

О спорте с повышенным риском травм в области носа (футбол, баскетбол, волейбол, бокс и другие единоборства) стоит забыть как минимум на полгода.

Алкоголь

От спиртного придется отказаться на 2-3 месяца. При употреблении алкогольных напитков ухудшается обмен веществ, замедляется выведение продуктов распада, усиливается отечность, а также нарушается кровоток, поэтому заживление останавливается или проходит в замедленном темпе.

Крепкие напитки нельзя сочетать с медикаментозным лечением, которое часто необходимо в реабилитационном периоде. Ухудшение координации движений может привести к падениям и деформации носа.

Показания

Массаж

Процедуру можно делать по показаниям врача. Массаж способствует быстрому заживлению рубцов и предотвращает разрастание костной ткани. Однако повышение давления и учащение сердцебиения провоцируют приток крови к лицу, что приостанавливает восстановление.

Специалист должен назначить аппаратный лимфодренажный массаж или показать, как правильно выполнять манипуляцию.

Самостоятельное массирование требует аккуратных и четких действий:

• мягко зажать кончик носа двумя пальцами;
• отпустить и повторить движение по всей переносице в течение полминуты;
• выполнять процедуру не более 15 раз в сутки.

Физиотерапия

Лечение аппаратными методиками существенно ускоряет заживление, поскольку улучшает кровообращение и отток лимфы. Почти всегда после первой восстановительной недели назначается ультразвуковая терапия, которая подразумевает механическое, физико- химическое и тепловое воздействие на ткани.

Высокочастотные волны снижают риск развития кровотечений, снимают припухлость, увеличивают скорость рассасывания рубцов и уплотнений, укрепляют сосудистые стенки. Чаще всего используют такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез — метод, сочетающий стимулирование постоянным током малой силы, напряжения и доставку лекарственных препаратов.
• фонофорез — введение медикаментозных средств с помощью ультразвукового поля.
• дарсонвализация — воздействие импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты и малой силы.
• микротоки — обработка тканей слабыми электрическими импульсами различной частоты.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Физиопроцедуры с использованием лекарственных средств применяют при воспалительных процессах, которые усугубляют заживление, усиливая отёк слизистой оболочки, вследствие которого затрудняется или даже прекращается носовое дыхание.

Медикаментозное лечение

Облегчить время восстановления помогут лекарственные средства. Их назначение – компетенция врача, самостоятельный прием недопустим во избежание ухудшения состояния. Список препаратов, назначаемых после ринопластики:

• мочегонные (Фуросемид, Торасемид);
• жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
• для размягчения и рассасывания рубцов (Контратубекс);
• антигистаминные (Цитрин, Телфаст);
• противовирусные (Ацикловир, Пенцивир);
• для улучшения кровообращения (Траумель, Долобене).

Сильную отечность снимет укол Дипроспана. Инъекцию выполняют в мышцу или мягкие ткани носа. Во избежание присоединения вторичной инфекции принимают антибиотики (Амоксициллин, Гентамицин). Их обязательно сочетают с пробиотиками, которые защищают желудочно- кишечный тракт.

Прооперированные места нужно дважды в день обрабатывать любым антисептическим раствором.

Отдаленные последствия

В редких случаях осложнения проявляются после восстановительного срока. Они могут быть следствием несоблюдения послеоперационного режима или возникнуть на фоне видимого заживления.

Пристального врачебного наблюдения и принятия необходимых реабилитационных мер требуют следующие проблемы:

• полное исчезновение обоняние или искажение запахов;
• острый или хронический ринит;
• образование спаек и рубцов;
• вмятина на спинке носа;
• костная мозоль;
• появление твердых шишек на надкостнице;
• искривление перегородки;
• повреждение лицевого нерва.

Мнение специалистов-косметологов

Реабилитация после ринопластики должна проходить под контролем специалиста, при этом важно, чтобы пациент осознавал важность получаемых рекомендаций.

Специалисты категоричны в выполнении послеоперационных мер:

Отзывы пациентов

Полезные видео