Ринопластика с помощью лазера — преимущества методики

Лазерная ринопластика — относительно молодое направление в области эстетической медицины. Цель процедуры — исправление неправильной формы носа.

Ранее операции проводили при помощи скальпеля, но это нередко приводило к осложнениям и большим кровопотерям. Поэтому появился более надежным метод с использованием лазера.

Общее описание

Ринопластика одинаково эффективна при решении проблем эстетического и медицинского характера. Она используется не только для коррекции формы носа или отдельных его частей, но и при нарушении дыхания.

Существует два вида процедуры: закрытая и открытая. Их отличие — в наличии или отсутствии рассечения тканей во время операции. Решение о выборе того или иного варианта принимает пластический хирург.

Технология основана на использовании индуцированного излучения и позволяет точечно воздействовать на участок. Она не требует общего наркоза, не оставляет шрамов и не вызывает кровотечений.

Возрастной порог — от 18 лет. К этому моменту завершается формирование перегородки и костной ткани носа. Хрящевая — формируется двумя годами позднее.

Эффективность

Недовольство внешним видом очень часто приводит к комплексам, лишает полноценной радости жизни.

Лазерная ринопластика гарантирует длительный эстетический и физиологический эффект. Она позволяет:

• скорректировать размер и форму носа, вернуть ему прежний вид после травмы или серьёзной болезни;
• избавиться от асимметрии.

Одно из важных направлений — риносептопластика — помогает устранить негативные последствия травм или врождённых дефектов. Воздействует лишь на хрящевую ткань. Удаётся не только поправить перегородку, но и избавить её от ненужных наростов.

Незначительные трансформации спустя много лет могут быть вызваны уменьшением эластичности кожи. При желании эти возрастные изменения можно скорректировать, также с помощью лазера

Принцип действия лазера

Существует несколько видов лазера. Например, оптоволоконные (KTP, YAG) и диодные с различными типами волн.

Самый популярный — углекислотный (CO2). Его действие основано на вибрации молекул CO2. Частота потока может достигать 10600 нм. Лучи моментально нагревают воду в тканях кожи и испаряют её. После чего в этом месте разрушается внешний слой клеток.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Благодаря такому механизму действия манипуляция получила название вапоризация — выпаривание. Локальное повышение температуры внутри клетки буквально выпаривает её, превращая в облако. При этом пациент не ощущает никакой боли.

В данном случае действует принцип дермального оптического термолиза с его точечным воздействием лишь на выбранный участок и возможностью контроля над глубиной излучения. Моделирование новой формы носа облегчается благодаря смягчению хрящевой ткани из-за локального повышения температуры.

При рассечении мягких тканей мощность лазера и глубина проникновения его луча в ткани регулируется переключением режимов аппарата.

Отсутствие кровотечений — следствие процесса термокоагуляции. Повышение температуры тканей в месте разреза приводит к моментальному запаиванию кровеносных сосудов.

Показания и противопоказания

Поводом для назначения лазерной ринопластики могут быть показания разного характера.

Эстетические:

• асимметрия крыльев носа, их западение или чрезмерная величина;
• дефекты носовой перегородки;
• седловидная деформация спинки;
• расширенные ноздри;
• горбинка;
• крючковатый, утолщённый, заострённый или вздёрнутый кончик носа;
• слишком длинный нос;
• посттравматическая деформация носа.

Функциональные (медицинские):

• нарушения носового дыхания, постоянная заложенность;
• храп, синдром апноэ;
• хронические лор-заболевания: синуситы, аллергические риниты, гаймориты
• выделения крови из носа;
• девиация хрящевой основы.

Дефекты, которые приводят к нарушению носового дыхания, могут быть врождёнными или полученными в результате травмы.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Искривление носовой перегородки может сформироваться только после 21 года — возраста, при котором происходит полное окостенение хрящевой ткани. Нарушается носовое дыхание, появляется храп, и в то же время форма носа остаётся совершенно не изменённой.

Список противопоказаний:

• возраст до 18 лет;
• беременность, период грудного вскармливания;
• онкологические заболевания;
• серьёзные нарушения психики;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• нарушения гемостаза, проблемы со свертываемостью крови;
• сердечно-сосудистые заболевания, гипертония;
• тяжелые психические расстройства;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• слабый иммунитет;
• хронические болезни бронхов, печени, щитовидной железы в стадии обострения;
• аллергия на используемый анестетик;
• дерматологические проблемы;
• воспаления костно-хрящевой ткани, подкожной клетчатки.

Для женщин назначают дату операции лишь через 14 дней после менструации.

Плюсы и минусы

Проведение пластики

Лазерная ринопластика осуществляется в несколько этапов. Она начинается с предварительной консультации с хирургом, в ходе которой:

• определяют состояние здоровья пациента и наличие аллергии;
• проводят тщательный осмотр носа и окружающих его лицевых структур: состояние слизистой, хряща и костей, толщина кожи, её эластичность;
• дают оценку дыхательной и обонятельной функциям;
• тестируют опорность и прочность кончика носа, нижних латеральных хрящей, выявляют асимметрию или деформацию;
• моделируют на компьютере результат;
• назначают дату операции.

Подготовка

От качества подготовки зависит результат, скорость заживления и отсутствие осложнений.

Комплекс предварительных действий включает в себя:

• полную диагностику: ОАК, коагулограмма, биохимия крови, анализ на группу, резус-фактор, ВИЧ, анализ мочи, ЭКГ, флюорография;
• консультацию терапевта, лора, анестезиолога;
• при необходимости — консультацию других узких специалистов для исключения противопоказаний.

Рекомендации перед операцией:

• за 2 недели прекращают приём: витаминов группы В, аспирина и антикоагулянтов для исключения проблем со свёртываемостью крови, лекарств от гипертонии;
• за 5-7 дней кожу защищают от излишней инсоляции с помощью крема с высоким SPF;
• за сутки до процедуры запрещено курить, употреблять алкогольные напитки, использовать декоративную косметику;
• последний приём пищи — за 8 часов до операции.

На вечер накануне хирургического вмешательства пациенту назначается приём седативных препаратов.

Используемые материалы

Одним из критериев выбора клиники должно быть использование в ней современных материалов — они позволяют ускорить процесс заживления.

Назальные сплинты вместо гипса. Они не препятствуют дыханию и лимфотоку, не провоцируют воспаления, легко устанавливаются и снимаются.

Регенерация слизистой идёт быстрее, риск осложнений и сильных отёков сводится к минимуму. Фиксирующая шина из дышащего термопластика принимает после установки форму носа.

Гигроскопичные гемостатические трубки или силиконовые интраназальные сплинты вместо тампонов. В них есть отверстия для воздуха, они безболезненно извлекаются, облегчают регенерацию, обладают кровоостанавливающими свойствами.

Как проходит

После введения местного анестетика хирург приступает к ринопластике.

Закрытый (или поверхностный) вариант: происходит выпаривание жидкости из поверхностного слоя кожи при помощи точечного теплового воздействия лазером. Разогретая хрящевая ткань становится пластичной. После выполняется моделирование, изменение угла поворота носа и другие манипуляции.

Открытый вариант: лазером рассекают кожу в нижней части перегородки. Мягкие ткани отслаиваются, хрящевая кость становится доступной. Кровеносные сосуды и края разреза при этом моментально коагулируются.

При уменьшении объёма крыльев носа осуществляется разрез в нижней части перемычки, между ноздрями или у их основания.

При коррекции горбинки удаляют излишки костно-хрящевой ткани. Дефект колумеллы (перемычки) корректируют при помощи удаления или пересадки части хряща.

Период заживления

На полное восстановление после операции может потребоваться несколько месяцев.

Реабилитация проходит в несколько стадий:

Рекомендации

Восстановление после операции зависит от строгого соблюдения правил реабилитации, всех рекомендаций врача:

• ежедневная гигиена полости носа, обработка противовоспалительными средствами;
• корочки в носу не трогать, они отслаиваются при использовании назальных препаратов;
• сон только на спине на высокой подушке — не менее недели после пластики;
• широко открывать рот при чихании, нельзя гримасничать, активно проявлять эмоции, сморкаться, дотрагиваться до лица;
• запрещается надевать очки около 2-3 месяцев, в качестве альтернативы — линзы;
• еда и напитки не должны быть слишком холодными или очень горячими;
• в первые 24 часа — только жидкая пища;

Меры предосторожности

При выборе пластического хирурга следует ориентироваться на его опыт в области лазерной ринопластики, положительные отзывы других пациентов. Обязательно наличие лицензии и всех необходимых сертификатов.

Следует обратить внимание на комфортность предлагаемых условий, соблюдение стерильности. Важнейший аспект — готовность хирурга отвечать максимально открыто и подробно на любые вопросы пациента.

Перечень ограничений:

• отказ от полётов, физических нагрузок, поднятий тяжестей, тепловых процедур (горячая ванна, сауна, баня), посещения пляжа в течение месяца;
• занятия спортом с серьёзными нагрузками — только через полгода;
• отказ от посещения бассейна;
• приём лекарств только по назначению врача, под запретом антикоагулянты и аспирин, чтобы исключить проблемы со свёртываемостью крови;
• отказ от газированных напитков, алкоголя, курения в течение месяца;
• исключить наклоны вперёд, опускание головы вниз;
• отказ от декоративной косметики и любых косметических процедур в течение 30 дней.

Побочные эффекты

Риск минимален, однако полностью исключить вероятность осложнений невозможно. Большая часть из них успешно корректируется.

Побочные эффекты:

• остаточные проблемы с дыханием, сужение носовых ходов;
• незначительные отёки, гематомы, синяки.

Причины негативных реакций — недостаточная компетентность хирурга, несоблюдение правил асептики в месте проведения процедуры, невыполнение условий реабилитации.

Фото до и после

Стоимость услуги в салонах

Ринопластика лазер стоит от 30 до 90 000 руб (точная цена зависит от степени сложности процедуры).

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты выделяют преимущества лазерной ринопластики, её бескровность, минимальную травматичность, интенсивность заживления. При этом они отмечают, что полностью заменить все виды классических операций на лор-органах эта технология пока не в состоянии.

Отзывы пациентов

Полезные видео