Ринопластика широкого носа — преимущества операции

Ринопластика широкого носа — это коррекция перегородки крыльев и его кончика. Задачи процедуры — сохранение функциональных возможностей органа дыхыния и изменение пропорций лица. При этом главное преимущество заключается в естественном эстетическом результате.

Общее описание

Согласно эстетическим нормам, крылья носа не должны выступать за параллельные линии, проведенные от начала бровей до рта.

Широкий нос имеет может быть генетической особенностью, которая связана с этнической спецификой строения мягких тканей лица.

Для него характерны округлая форм без явного рельефа; большие ноздри; латеральные ножки хрящей выпуклые; мягкие ткани обладают избыточной толщиной.

Деформация органа может быть обусловлена посттравматическими и другими осложнениями — при неосторожных физических действиях, развитии новообразований, прогрессирующем инфекционном процессе.

В редких случаях причиной патологии являются врожденные дефекты, неправильное строение или заболевания.

Для устранения проблемы проводят ринопластику. Обычно воздействуют на хрящи, но возможно вмешательство и в костные структуры.

Проведение операции требует более продолжительного реабилитационного периода.

Эффективность

Ринопластика позволяет индивидуально рассчитать пропорции, локацию надрезов и проколов.

Специфика дефекта подразумевает следующие манипуляции:

• Гипертрофированные ноздри, массивный кончик — усечение излишков хрящей и мягких тканей.
• Приплюснутая, плоская спинка — имплантация собственных хрящей или синтетического материала.
• Широкая переносица — ринопластика с остеотомией.

Корректировка подразумевает не только работу над формой. При необходимости она направлена и на высоту посадки.

Для достижения результата сужение ноздрей, моделирование и изменение размеров крыльев совмещается с поднятием переносицы и другими манипуляциями.

Эффективность оценивается по таким признакам:

• ширина носа соответствует пропорциям лица;
• орган избавлен от лишних тканей, придающих объем;
• рубец не заметен.

Показания и противопоказания

Исправление формы показано при наличии следующих проблем:

• чрезмерная ширина и плотность кончика;
• слишком широкие или узкие ноздри;
• вздернутый или опущенный нос;
• смещение оси;
• непропорциональность частей;
• искривление перегородки;
• увеличенные хрящи в зоне крыльев;
• дефекты по всей длине спинки или в определенном месте.

Ринопластика противопоказана при наличии:

• сахарного диабета;
• эндокринных и гормональных нарушений;
• онкологии;
• гепатита, ВИЧ- инфекции, СПИДа;
• гемофилии;
• заболеваний крови, сердечно- сосудистой системы;
• индивидуальной непереносимости компонентов анестезии;
• острых инфекционных и воспалительных процессов;
• проблем с кожным покровом.

Нельзя проводить пластику во время беременности и пациентам, не достигшим совершеннолетия, поскольку рост хрящей и костей еще не завершен.

Для качественного и долговременного результата операцию назначают с 25-ти лет.

Преимущества и недостатки

Проведение пластики

Подготовка

Подготовительный этап гарантирует качественный итог и позволит избежать негативных последствий.

Перед операцией нужно получить консультации: отоларинголога, стоматолога, эндокринолога, терапевта, анестезиолога.

Планированием ринопластики занимается профильный хирург. С помощью 3D-моделирования врач демонстрирует конечный результат, точность которого 90%.

Далее пациент направляется на обследования и анализы. Для проведения пластики носа нужно сделать:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• компьютерную томографию носовых пазух (КТ);
• флюорографию;
• общий анализ крови и мочи;
• исследования на гепатит, ВИЧ.

За неделю до операции нужно отказаться от алкоголя, жирной, жареной, острой пищи, прервать прием препаратов, влияющих на кровь. За сутки до пластики не наносить декоративную косметику, не курить, не загорать, не переохлаждаться и не перегреваться.

Существующие методики

Устранение дефекта широкого носа имеет некоторые особенности:

• форма и расположение хрящей;
• толщина кожи и мягких тканей;
• прочность соединений между костями и хрящами.

От этого зависит выбор хирургической методики.

Чаще всего оперируют открытым способом, формируя доступ из колумеллы (кожного участка, расположенного между носовыми отверстиями).

При закрытом методе — через внутренние разрезы на слизистой.

Как проходит

Вмешательство осуществляется под общим наркозом или сочетается с внутривенной седацией. Длительность операции составляет 1,5-2 часа и подразумевает определенные манипуляции.

Верхняя часть (широкая переносица). Чтобы устранить дефект и сблизить широко расставленные кости, проводят остеотомию. Их ломают с помощью специального инструмента и удаляют лишние сегменты. После фрагменты срастаются и принимают правильную форму.

В случае развития костной мозоли нужна дополнительная коррекция, поскольку из-за нее сократится пространство в носовой полости, что спровоцирует заложенность органа.

Средняя треть. Переход между верхней и нижней частью должен быть плавным. От излишней ширины избавляются с помощью остеотомии – нарушают целостность костей и перемещают.

Основная трудность в этом процессе — не допустить сужения ходов и обеспечить нормальную работу после операции.

Нижняя зона (кончик). Расширенность нуждается в переформировании хрящей, что подразумевает их удаление или стягивание хирургическими нитями. Также удаляются излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки.

После ушивания раны в ноздри вставляются турунды и накладывается гипсовая повязка или лонгета.

Период заживления

Первые 48 часов чувствуются болевые ощущения в оперированной области, жжение, затруднено носовое дыхание и нарастает отек.

Максимальная отечность наблюдается на третьи сутки и стихает в течение недели. Окончательно симптом исчезает спустя месяц.

Пребывание в стационаре составляет от 7-10 дней. Наблюдение специалистов за состоянием тканей, скоростью их заживления и общим самочувствием пациента — необходимость, пренебрегать которой не стоит.

Швы снимают перед выпиской, а конечный результат будет виден через полгода.

На полное восстановление потребуется 1-1,5 месяца. Срок реабилитации зависит от профессионализма врача, характера вмешательства, послеоперационного ухода и индивидуальных особенностей организма.

Ускорить заживление позволят перечисленные рекомендации:

• сбалансированное питание, обильное питье;
• соблюдение постельного режима несколько дней после пластики;
• отказ от бассейна, сауны, бани, солярия, массажа, пляжа;
• игнорирование физических нагрузок и занятий спортом;
• прием назначенных лекарств и выполнение процедур;
• исключения минимальных повреждений носа руками и предметами;
• отдых и ночной сон на спине на высокой подушке или нескольких.

Меры предосторожности

Эстетическая ринопластика – серьезная операция, которую должен проводить опытный хирург.

Тщательный анализ состояния носа и положения крыльев необходим для качественного и безопасного результата. В противном случае, может произойти деформация и ткани потеряют функциональность.

Итог работ можно оценить в разных проекциях — сверху, снизу и с боков. Чтобы шов не был виден, его ширина не должна превышать 0,4 см. Это под силу только специалисту с микрохирургическими навыками.

Побочные эффекты:

• длительная заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• сильная отечность;
• обильные носовые кровотечения;
• хронический насморк;
• выраженные рубцы;
• некроз тканей;
• инфицирование раны;
• асимметрия носовых ходов;
• появление сосудистой сетки;
• внутричерепные осложнения;
• онемение кожного покрова.

Фото до и после

Стоимость услуги

Цена на ринопластику зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта врача, объема вмешательства. Часто в прейскуранте клиники указана сумма, которая не является окончательной.

Особое доверие вызывают центры, предлагающие пакет «под ключ» и сопровождающие пациента на протяжении года после операции.

Полный комплекс услуг должен включать:

• консультацию с 3D-моделированием;
• размещение в стационаре с питанием;
• работу задействованного медперсонала (анестезиолог, хирург и ассистент);
• анестезию;
• устранение дефекта;
• материалы, используемые во время и после операции;
• осмотры и перевязки.

Средняя цена на пластику кончика колеблется от 150 000 до 250 000 рублей, работа над всей длиной носа составит 250 000-300 000 рублей.

Ответы на основные вопросы

Операция пройдет легче, если кожа у пациента толстая или тонкая?

Широкий кончик трудно оперировать при тонкой коже. Это компетенция высококлассного хирурга, имеющего большой опыт. В этом случае важен точный предварительный расчет, ювелирная тонкость и предельная осторожность. С тонкой — легче уменьшить размер, придать изящность, но не выполнить основную работу.

Толстая кожа не гарантирует, что нос станет выразительным и утонченным. Плотная ткань склонна к рубцеванию, поэтому часто после нужна коррекционная пластика.

Возможно ли сделать коррекцию без хирургического вмешательства?

Инъекционный безоперационный способ может обеспечить недостающий объем в зонах, где это необходимо, и убрать горбинку. Скорректировать орган можно только в случае асимметрии. Но он не станет узким, а только симметричным, поскольку меньшая сторона увеличится в соответствии с широкой.

Еще одним вариантом считаются уколы гормонов — глюкокортикостероидов, которые размягчают и частично расщепляют хрящевую ткань. Это позволяет корректировать нос вручную, устраняя многие дефекты. После инъекции фиксируется специальная лонгетка, сдавливающая нужные зоны.

Мнение специалистов-косметологов

Ринопластику широкого носа считают эффективной процедурой.

Специалисты рекомендуют исправлять несовершенства традиционным хирургическим методом, поскольку альтернативных действенных вариантов на данный момент не существует:

Отзывы пациентов

Полезные видео