Закрытая ринопластика носа — рассматриваем процедуру с разных сторон

Пластическая операция носа считается наиболее популярной, т.к большинство людей не удовлетворены его размерами и формой. В определенных случаях процедуру назначают, исходя из медицинских требований. Например, когда возникают сложности с нормальным дыханием. Ринопластика проводится открытым и закрытым способом. Разберем особенности последней методики.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой

Пластическая хирургия носа выполняется в двух основных направлениях:

• с наружным доступом — обнажение хрящей при помощи внешнего разреза;
• с эндоназальным доступом – разрезы с внутренней стороны слизистых покровов.

Во время открытой пластики разрез делают на тонкой перегородке в межноздревом пространстве — колумелле, а также по поверхности ноздрей (иногда — у основания носовых проходов).

При закрытом типе ринопластики разрезы производятся изнутри для каждой ноздри. Колумелла и кожные покровы не затрагивается. Вероятность формирования рубцовых образований отсутствует, именно благодаря этому данный метод рассматривается самими пациентами как наиболее оптимальный.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Метод закрытой ринопластики применяется только в тех случаях, когда нет необходимости установки имплантантов и коррекции костной ткани (спиливание горбинки носа). При закрытой методике такие манипуляции сделать вслепую невозможно.

Описание закрытой методики

Закрытая ринопластика предполагает использование эндозанального доступа — все разрезы осуществляют внутри носа.

Процедура ориентирована на исправление или устранение разных недостатков и дефектных состояний. Она считается одной из наиболее инновационных техник, позволяющих эффективно произвести оперативное вмешательство.

В носовой полости делают специальные разрезы, с помощью которых появляется возможность отделить кожные покровы от хрящевой и костной ткани. В результате — получается легко корректировать и восстанавливать форму.

Эффективность

Закрытый тип ринопластики носа является более щадящей процедурой. При этом техника показана для легкой коррекции.

Она позволяет избавиться от:

• дефектов носа врожденного характера;
• искривленного состояния перегородки;
• повреждений после травмирования;
• чрезмерно больших или маленьких ноздрей;
• проблем с дыханием или отсутствием нормальной дыхательной функции;
• отклонений в форме, например, длинного или толстого носа, курносости.

Возможные трудности

Несмотря на высокую эффективность, закрытая методика дает худший обзор операционного поля.

У врачей могут возникнуть сложности при рассмотрении анатомических структур. Некоторые из них недостаточно хорошо просматриваются, а другие могут быть не видны вообще.

В ряде случаев хирургу приходится работать «на ощупь».

Плохая визуализация побуждает проводить дополнительные манипуляции на мягких крыльных хрящах. Например, делать рассечение или смещение. Это может провоцировать риск деформации, которая негативно влияет на форму кончика носа в период после оперативного вмешательства.

Если возникает необходимость исправить эстетический недостаток в сводах или арке крыльных хрящей, достигнуть полной симметрии не получится.

Основные показания к проведению

Процедура назначается, чтобы устранить нарушения носа врожденного или приобретенного типа. Пациент может избавиться от затруднений в носовом дыхании, откорректировать эстетические параметры внешнего вида.

Ринопластика разрешена после 25 лет.

При острой необходимости в хирургическом вмешательстве возрастные ограничения обычно снимают.

Медицинские показания:

• диагностирование гипертрофии и полипов;
• нарушения структуры перегородки;
• проблемы с дыханием;
• повреждение носа.

Проблемы с дыханием, особенно у детей, могут привести к постоянному кислородному голоданию в области мозга. Это нарушение нередко является причиной умственного и физического отставания и психических расстройств.

Также к ринопластике прибегают, когда форма или размер носа не соответствует желаниям пациента. Некоторым хочется исправить положение кончика носа (например, при курносости).

Эстетические проблемы могут приводить к комплексам, а это, в свою очередь, оказывает влияние, на личностную и профессиональную успешность. Чтобы исключить формирование чувства неполноценности, врачи могут назначать пластическую операцию.

Список противопоказаний

Процедура может иметь некоторые ограничения, поэтому до ее проведения надо пройти обследования.

Ринопластику не проводят при:

• расстройствах психического характера и заболеваний, вызванных этим фактором;
• неадекватно сформированных запросах пациентов;
• зависимости от употребления наркотических средств;
• коррекции носа, которое вызвало деформацию мягких тканей;
• наличии болезней сердца и печени;
• онкологии;
• плохая свертываемость крови;
• инфекционные патологии, пороки врожденного типа.

Специалисты рекомендуют исключить процедуру до 17-18 лет, что определяется особенностями структуры хрящевой и костной ткани носа.

Плюсы и минусы процедуры

Проведение пластики

Подготовка

Чтобы исключить осложнения и определить возможность применения коррекции, необходимо пройти комплексный анализ. Назначается и компьютерная томография полости носа.

Если противопоказаний нет, то врач принимает решение о проведении процедуры.

Как проходит

Манипуляция проводится без вскрытия носа. Для этого делают два разреза. Именно так можно отделить кожные покровы от хрящевой и костной ткани.

Внутренние турунды удалят на второй день, после завершения ринопластики. Если проводилась риносептопластика, то удаляют турунды на 3-4 сутки.

Иногда силиконовые сплинты оставляют на более длительный период, но носовое дыхание при этом сохраняется.

Период заживления

Чтобы зафиксировать структуру и не допустить механического воздействия, на нос накладывают лонгету из гипса или фиксатор пластикового типа.

Эту конструкцию придется носить и в домашних условиях, поскольку выписка из стационара происходит через 2-4 дня, а лонгету удаляют спустя 1-2 недели.

• Первые дни пациент остается в клинике с наложенным гипсом для правильного срастания и восстановления.
• Через некоторое время его могут заменить повязкой с удалением ватных тампонов.
• Разрешено принимать теплый душ или теплую ванну, исключив риски намокания повязки.

Меры предосторожности

После проведения операции важно избегать нервных перенапряжений и чрезмерной физической активности, поскольку такие потрясения могут повысить артериальное давление.

Несмотря на то, что следы вмешательства будут не видны, необходимость антивоспалительной терапии может присутствовать. Чтобы исключить кровотечение, желательно заменить очки на линзы.

В первые дни пить можно только очень маленькими глотками, не больше 2 л в день. Из меню временно исключают горячую и холодную пищу, не употребляют острые продукты и пряности.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Необходимо избегать переохлаждения, следовательно, насморка. Развитие воспалительного ринита усугубит отёчность слизистой оболочки носа и затруднит или даже перекроет носовое дыхание. По этой же причине не рекомендуется проводить операцию лицам, склонным к сезонной аллергии в период обострения.

Также нельзя проводить процедуры косметического типа, например, пилинг. Не стоит пользоваться и декоративной косметикой.

Побочные эффекты

После пластики возможно появление осложнений:

• Неправильной структуры носа, что потребует повторной процедуры.
• Синяки, отек, гематомы, кровотечения — это временные симптомы.
• Кровоизлияние и абсцесс устраняются хирургически.
• Кожная пигментация.
• Появления рубцов гипертрофического типа.
• Воспалительный процесс из-за пониженного иммунитета.

Фото до и после

Стоимость услуги в салонах

Цена зависит от типа клиники, специфики проблемы и состояния клиента. В среднем, стоимость процедуры в Москве и других крупных городах составляет 50-350 тыс. рублей.

Мнение специалистов-косметологов

Чтобы понять, безопасна и эффективна ли закрытая ринопластика носа, достаточно ознакомиться с отзывами специалистов.

Отзывы пациентов

Полезные видео